Communiquer avec un dement n’est nullement chose enfantin. La faculte du malade ne sont nullement ceux du soignant, ils sont a J’ai fois amoindris, augmentes, differents.

Si donc on souhaite aborder le souci une communication avec la question dement il convient essayer de comprendre et cela se marche dans l’esprit de chacun des acteurs de cette retrouve. C’est a ce prix qu’on peut determiner une strategie qui permette d’ameliorer l’efficacite et surtout la specialite en relation.

Vous devez a bien prix conserver en tete que le dement communique. Il va suffire Afin de s’en convaincre de regarder des dements entre eux. Ils se parlent, ils se repondent, ainsi, ils le font sur le style une conversation normale. Ce qu’ils disent n’a pas de sens Afin de nous, et il est probable qu’il n’en a nullement davantage Afin de eux. Cependant ils se parlent, ils prennent du ravissement a se parler, ainsi, tout se passe tel s’ils se comprenaient. L’impression qu’ils nous donnent reste qu’ils parlent une langue etrangere que nous serions les seuls a ne pas saisir. Cela nous arrive aussi est legerement de meme nature que devant, precisement, des etrangers : l’architecture des langues est differente de l’une a l’autre, et cette difference temoigne des differences de vision de l’univers ; entre autres en francais on voit 2 genres : masculin et feminin ; le fait que l’allemand connaisse le genre neutre signifie quelque chose de totalement different dans la conception des trucs. Cela se pourra que notre difficulte avec le dement soit, bien partiellement, de meme nature.

CELA SE PASSE DANS L’ESPRIT DU DEMENT

Le processus dementiel modifie le comportement du malade. Mais ces modifications seront de deux ordres : diverses sont liees a la deterioration ; elles sont ineluctables et irreversibles, ainsi, il n’est guere efficace de vouloir lutter contre ; d’autres paraissent des reactions psychologiques a votre deterioration ; ces troubles, reactionnels, seront susceptibles d’etre grandement ameliores.

Il faudra distinguer des deficits et les productions. Notre cerveau du dement cesse de fabriquer diverses renseignements (deficit) mais y en fabrique d’autres (productions). C’est un peu ce qui se passe chez la question qui delire : Il existe une diminution de la pensee normale (deficit) qui est remplacee via une pensee pathologique (le delire). C’est pourquoi c’est si difficile de traiter un delire : nos medicaments ne peuvent guere agir selectivement, ainsi, bien votre que nous savons faire c’est diminuer la quantite globale de pensee produite, la mauvaise et la bonne.

J’ai deterioration intellectuelle :

Notre perte progressive des fonctions cognitives est le c?ur du processus ; il est donc ineluctable et irreversible. C’est naturellement complexe de savoir cela se marche dans l’esprit du dement, et de quoi est faite votre chute des fonctions cognitives. Neanmoins, au fond i§a n’a jamais tellement d’importance ; disons toutefois que si la seule fonction alteree etait la memoire ceci suffirait a expliquer le tableau observe. A condition de se mettre d’accord concernant ce que c’est que Notre memoire.

Dans le langage courant nous appelons « memoire » la seule capacite a stocker et retrouver des souvenirs. Mais la memoire est une fonction bien plus complexe, qui comprend egalement l’ensemble des fonctions permettant de travailler sur les souvenirs ; ainsi dans la memoire d’un ordinateur on voit les documents que j’ai envie conserver, mais ils font aussi les logiciels qui permettent de le Realiser fonctionner. Pour retrouver un souvenir on doit l’avoir memorise, mais il faudra aussi savoir que le souvenir existe, sexfinder savoir votre qu’est votre souvenir, savoir ce qu’est le langage, connaitre qu’on existe, etc. L’amnesique, le sujet qui possi?de perdu ses souvenirs mais gui?re ses fonctions intellectuelles reste tres souvent votre hysterique.

Notre chute des fonctions cognitives engendre un certain nombre d’incapacites ; par exemple : 1 : Incapacite a se souvenir : c’est la partie la plus apparente, mais pas necessairement la plus grave : ce thi?me perd le materiel qui faisait sa propre histoire. Rappelons ici qu’il y a une difference entre la memoire episodique, qui est celle des evenements d’la vie du theme (ce qu’il a fera l’annee derniere) et la memoire semantique, qui est celle des savoirs qu’il a acquises (quelle est la capitale d’une France). Avec l’age la memoire episodique se perd forcement un peu chez ce thi?me normal, alors que la memoire semantique se maintient nombre mieux ; le dement de type Alzheimer perd des 2, aussi si la premiere reste plus atteinte que J’ai seconde. 2 : Incapacite a effectuer des operations ; c’est la perte des praxies : Afin de manger vous devez avoir en memoire ce qu’est votre aliment, une fourchette, une bouche, une sensation de faim. Le dement cesse de manger parce qu’il ne reconnait plus des aliments, ou parce qu’il ne sait plus interpreter la sensation de faim (tel le nouveau-ne). 3 : Incapacite a reconnaitre ; c’est la perte des gnosies : reconnaitre 1 visage reste une operation complexe, qui met en jeu les fonctions mnesiques des plus subtiles : pour reconnaitre le visage du coloc’, je n’ai inutile d’analyser l’image que je vois ; je peux meme le reconnaitre de dos. La chute du sens de reconnaissance des visages (prosopagnosie) est frequente chez le dement, et c’est pourquoi il arrive souvent qu’il reconnaisse son visiteur au moment oi? J’ai conversation s’engage : ce qu’il reconnait, c’est ma voix. 4 : Incapacite a s’orienter : pour savoir la date il faut se souvenir de la suite des jours, il faut savoir qu’il y a une date.

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